Заявление

Организация__________________________________________________________________________

^{(полное наименование юр.лица)}

в лице_______________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество)}

действующ________ на основании_______________________________________________________

^{(Устава или доверенности № ___________________)}

просим (заполняется нужное):

• перечислить денежные средства, зачисленные нам по партнерской программе,

  с Лицевого счета № ______________________________________________________________

по следующим реквизитам:

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________.

• перенести денежные средства, зачисленные мне по партнерской программе,

  с аккаунта _______________________________________ лицевого счета № _______________

  на аккаунт _____________ лицевого счета №________________________________________.

_________________________________              ____________________________ / __________________

                                          ^{(должность)                                                                                                                                        (ФИО/подпись)}

«          » _________________ 20______ г.                                                                   М.П.